近年來，醫(yī)院加速了智慧醫(yī)療的建設(shè)與探索，通過全閃存解決方案構(gòu)建起開放性的智慧醫(yī)療基礎(chǔ)平臺，為后續(xù)患者就醫(yī)體驗提升、智慧醫(yī)療生態(tài)圈等夯實了堅實基礎(chǔ)，走出了一條既穩(wěn)又快的智慧醫(yī)療之路。

智慧醫(yī)療的項目建設(shè)背景

2018年，國家頒布《關(guān)于深入開展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”便民惠民活動的通知》、《促進(jìn)"互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見》等多項促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”建設(shè)的指導(dǎo)方針，其中提到，逐步利用“互聯(lián)網(wǎng)+”技術(shù)，加快推進(jìn)智慧醫(yī)院建設(shè)發(fā)展，優(yōu)化改造患者就醫(yī)流程，提高患者服務(wù)體驗。從國務(wù)院《關(guān)于積極推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”行動指導(dǎo)意見》到衛(wèi)健委《關(guān)于印發(fā)進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃（2018-2020年）的通知》，最近幾年一系列的政策都在鼓勵與推動以“互聯(lián)網(wǎng)+”為手段、以病人為中心的智慧醫(yī)院建設(shè)。

一場突如其來的新冠疫情，不僅充分證明了數(shù)字化技術(shù)在科技抗疫中的重要作用，也加速驅(qū)動著醫(yī)院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)從數(shù)字化醫(yī)療走向智慧醫(yī)療。

為什么需要智慧醫(yī)療

當(dāng)前，我國醫(yī)院在內(nèi)的大部分三甲醫(yī)院普遍都在加速向智慧醫(yī)療轉(zhuǎn)型，醫(yī)療數(shù)據(jù)加速互聯(lián)互通、共享與分析，各種業(yè)務(wù)系統(tǒng)有望更好進(jìn)行協(xié)同與運(yùn)營，以及精細(xì)化服務(wù)能力得到進(jìn)一步提升。醫(yī)院之所以在當(dāng)前加速智慧醫(yī)療的建設(shè)，主要是因為數(shù)字化轉(zhuǎn)型正在強(qiáng)有力驅(qū)動著醫(yī)院變革。

從醫(yī)院信息化和數(shù)字化建設(shè)的角度來看，很多三甲醫(yī)院擁有多年的建設(shè)經(jīng)驗，都經(jīng)歷了信息基礎(chǔ)設(shè)施和數(shù)字化醫(yī)療的建設(shè)階段。比如在信息基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)階段，醫(yī)院重點進(jìn)行了以收費(fèi)和醫(yī)院為管理的HIS系統(tǒng)的建設(shè)，并持續(xù)完善了像LIS、PACS、EMR、HRP等業(yè)務(wù)系統(tǒng)的建設(shè)。

而在數(shù)字化醫(yī)療的階段，醫(yī)院則圍繞結(jié)構(gòu)化電子病歷進(jìn)一步推動醫(yī)院的影像、診斷、臨床檢驗等業(yè)務(wù)的數(shù)字化。隨著三甲醫(yī)院大量復(fù)雜的業(yè)務(wù)系統(tǒng)逐漸數(shù)字化，業(yè)務(wù)彼此之間的互聯(lián)互通、協(xié)同運(yùn)營就成為最大的需求，此外像5G、大數(shù)據(jù)、數(shù)據(jù)湖、云計算、AI等新數(shù)字化技術(shù)的興起，讓智慧醫(yī)療的建設(shè)步伐開始提速。

而從業(yè)務(wù)需求層面來看，三甲醫(yī)院全面向“以患者和提高服務(wù)質(zhì)量為核心”轉(zhuǎn)型，將5G、大數(shù)據(jù)、AI等最新的數(shù)字化技術(shù)與醫(yī)療服務(wù)進(jìn)行深度融合，將醫(yī)療管理、科研和臨床服務(wù)體系變得更加智慧，以達(dá)到大幅提升患者就醫(yī)體驗的根本目標(biāo)。

為此，醫(yī)院結(jié)合當(dāng)前醫(yī)院發(fā)展趨勢，打造了自身的智慧醫(yī)療理念：

首先，以服務(wù)患者為本，通過搭建開放性智慧醫(yī)療基礎(chǔ)平臺，大幅提升患者的就醫(yī)體驗，真正實現(xiàn)以患者為中心；

其次，分散在各個醫(yī)療業(yè)務(wù)系統(tǒng)中的數(shù)據(jù)需要走向融合，進(jìn)行集中管理、挖掘，實現(xiàn)數(shù)據(jù)價值最大化，進(jìn)一步支撐管理層的輔助決策；

第三，聚合合作伙伴，整合先進(jìn)的解決方案，構(gòu)建其智慧醫(yī)療生態(tài)圈，共同給醫(yī)院提供智慧醫(yī)療整體解決方案。

在智慧醫(yī)療理念的驅(qū)動下，醫(yī)院開始著力打造數(shù)字底座，以支撐智慧醫(yī)療未來的可持續(xù)發(fā)展。

數(shù)據(jù)存儲是智慧醫(yī)療的數(shù)字底座

數(shù)據(jù)流動且形成業(yè)務(wù)閉環(huán)，方能帶來價值。

智慧醫(yī)療本質(zhì)就是通過數(shù)據(jù)的融合、流動、共享與分析，形成業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)的閉環(huán)，進(jìn)而驅(qū)動智慧醫(yī)療的業(yè)務(wù)與服務(wù)創(chuàng)新。東方醫(yī)院認(rèn)為，在現(xiàn)階段的智慧醫(yī)療建設(shè)中，數(shù)據(jù)分析和外聯(lián)平臺是重中之重。

所謂數(shù)據(jù)分析，就是將數(shù)據(jù)分析全面融入到臨床、醫(yī)學(xué)科研、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、基因數(shù)據(jù)等日常醫(yī)院業(yè)務(wù)之中，進(jìn)一步提升效率和服務(wù)質(zhì)量；而外聯(lián)平臺則需要與醫(yī)聯(lián)體平臺、醫(yī)保平臺、人口健康平臺、區(qū)域影像中心、互聯(lián)網(wǎng)+業(yè)務(wù)緊密聯(lián)系，實現(xiàn)跨醫(yī)院的醫(yī)療協(xié)同。

無論是數(shù)據(jù)分析還是外聯(lián)平臺，其核心都是基于數(shù)據(jù)。醫(yī)院認(rèn)為智慧醫(yī)療的建設(shè)需要院內(nèi)信息中心和大數(shù)據(jù)中心共同驅(qū)動。院內(nèi)信息中心承載著大量的業(yè)務(wù)系統(tǒng)，是數(shù)據(jù)生產(chǎn)區(qū)，源源不斷產(chǎn)生各種業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)，并且流向大數(shù)據(jù)中心，在大數(shù)據(jù)中心經(jīng)過分析之后，進(jìn)一步反哺各項業(yè)務(wù)，提升輔助診斷的能力。

事實上，醫(yī)院智慧醫(yī)療就是希望打造業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)閉環(huán)，讓數(shù)據(jù)可以更好地流動、服務(wù)業(yè)務(wù)。在這其中，承載院內(nèi)信息中心大量業(yè)務(wù)系統(tǒng)的數(shù)據(jù)存儲可謂是至關(guān)重要。以2019年為例，醫(yī)院其門急診量近300萬人次，日均門診量超過9000人次，HIS、LIS、RIS、EMR等核心生產(chǎn)業(yè)務(wù)每天會產(chǎn)生大量的業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)。

數(shù)據(jù)存儲的穩(wěn)定可靠與性能高低，直接決定著智慧醫(yī)療建設(shè)的可持續(xù)性。當(dāng)前，對于大部分三甲醫(yī)院來說，最重要是保持醫(yī)院各項業(yè)務(wù)系統(tǒng)穩(wěn)定可靠，在可持續(xù)發(fā)展的前提下進(jìn)行智慧醫(yī)療相關(guān)的業(yè)務(wù)創(chuàng)新。在《全國醫(yī)院信息化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范（2018試行）》中對各種業(yè)務(wù)系統(tǒng)的等保等級提出了明確要求，像三級甲等醫(yī)院的關(guān)鍵業(yè)務(wù)系統(tǒng)RTO需要小于15分鐘，RPO需要小于10分鐘。

以HIS核心業(yè)務(wù)為例，HIS系統(tǒng)是覆蓋醫(yī)院所有業(yè)務(wù)和業(yè)務(wù)全過程的信息管理系統(tǒng)，包含掛號、定價、收費(fèi)、處方，以及人力資源、財務(wù)等，是貫穿整個醫(yī)院最核心的業(yè)務(wù)系統(tǒng)，屬于結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)為主的復(fù)雜生產(chǎn)交易類業(yè)務(wù)。承載HIS系統(tǒng)的數(shù)據(jù)存儲一旦出現(xiàn)故障或者性能不佳，將牽一發(fā)而動全身，嚴(yán)重影響到整個醫(yī)院的運(yùn)轉(zhuǎn)。

醫(yī)院認(rèn)為，數(shù)據(jù)存儲就是智慧醫(yī)療的數(shù)字底座，穩(wěn)定可靠、創(chuàng)新高效是醫(yī)院對于數(shù)字底座的核心訴求。其中，穩(wěn)定可靠需要數(shù)據(jù)存儲系統(tǒng)可靠性高，讓業(yè)務(wù)連續(xù)性有保障，數(shù)據(jù)有備份保護(hù)，業(yè)務(wù)可以平緩遷移；創(chuàng)新高效則需要數(shù)據(jù)存儲性能好，技術(shù)具有前瞻性，既可以滿足當(dāng)下各類業(yè)務(wù)系統(tǒng)的性能需求，又可以滿足醫(yī)院IT系統(tǒng)長達(dá)8-10年的更新周期。

全院智慧醫(yī)療基于華為高端全閃存架構(gòu)設(shè)計實踐

事實上，醫(yī)院原有承載HIS等核心業(yè)務(wù)系統(tǒng)的數(shù)據(jù)存儲系統(tǒng)由于使用年限很久、技術(shù)落后，已經(jīng)很難滿足其智慧醫(yī)療建設(shè)需求。比如，原有數(shù)據(jù)存儲系統(tǒng)性能已經(jīng)嚴(yán)重不足，業(yè)務(wù)系統(tǒng)運(yùn)行緩慢，響應(yīng)時間在高峰時期超過30秒，開始影響醫(yī)院各項業(yè)務(wù)的正常運(yùn)作。又如，原有數(shù)據(jù)存儲系統(tǒng)不具備雙活等保護(hù)功能，存在較大的隱患；還有，原有數(shù)據(jù)存儲系統(tǒng)在技術(shù)上落后，擴(kuò)容能力差，無法支持智慧醫(yī)療帶來的海量數(shù)據(jù)增長的容量需求，不支持NAS和SAN一體化，無法對多種業(yè)務(wù)進(jìn)行響應(yīng)。

醫(yī)院認(rèn)為，HIS系統(tǒng)是一個覆蓋醫(yī)院所有業(yè)務(wù)和業(yè)務(wù)全過程的信息管理系統(tǒng)，是醫(yī)院信息化的核心和基礎(chǔ)。傳統(tǒng)的HIS系統(tǒng)已經(jīng)不能滿足智慧醫(yī)院的建設(shè)要求，需要以智慧醫(yī)院建設(shè)為目標(biāo)，重新進(jìn)行設(shè)計和規(guī)劃，對數(shù)據(jù)質(zhì)量、業(yè)務(wù)流程和系統(tǒng)互聯(lián)互通等方面進(jìn)行系統(tǒng)化整改；同時，在IT基礎(chǔ)架構(gòu)方面也需要進(jìn)行重新規(guī)劃和建設(shè)，與升級改造后的HIS系統(tǒng)相匹配；IT基礎(chǔ)架構(gòu)需要具備高性能、高可靠性的同時兼具靈活性，切實滿足智慧醫(yī)院的建設(shè)要求；像HIS系統(tǒng)這種核心業(yè)務(wù)的可靠性增強(qiáng)是永恒追求，讓診療行為不中斷、業(yè)務(wù)操作不卡頓、安全威脅不擔(dān)憂；同時，方案需要滿足兩地三中心的容災(zāi)規(guī)劃建設(shè)，最終實現(xiàn)同城雙活        + 異地容災(zāi)體系，增強(qiáng)業(yè)務(wù)連續(xù)性保護(hù)，較好的滿足監(jiān)管要求。

為此，醫(yī)院采用了華為OceanStor 18000系列高端存儲產(chǎn)品構(gòu)建的智慧醫(yī)院全閃解決方案來構(gòu)建智慧醫(yī)療的數(shù)字底座，確保智慧醫(yī)療的發(fā)展既穩(wěn)定又快速。考慮到同城災(zāi)備機(jī)房和異地災(zāi)備機(jī)房建設(shè)進(jìn)度，整個項目分兩個階段進(jìn)行。

具體來看，當(dāng)前三甲醫(yī)院無論是掛號、候診，還是分級診療、大數(shù)據(jù)醫(yī)療應(yīng)用都對HIS系統(tǒng)在穩(wěn)定性和可靠性方面提出了更高要求。醫(yī)院數(shù)字底座基于華為全閃存構(gòu)筑，利用全閃存的優(yōu)勢，大幅提升了業(yè)務(wù)系統(tǒng)效率，實現(xiàn)了毫秒級的業(yè)務(wù)響應(yīng)；與此同時，華為OceanStor         18000系列高端存儲產(chǎn)品除了匹配全閃存的硬件架構(gòu)，還采用創(chuàng)新的端到端深度優(yōu)化的全自研閃存架構(gòu)設(shè)計，包括面向閃存的CPU多核優(yōu)化，cache自適應(yīng)算法，SSD自研算法及驅(qū)動等實現(xiàn)系統(tǒng)內(nèi)軟硬件深度融合等，將全閃存存儲性能發(fā)揮到極致,保證用戶關(guān)鍵應(yīng)用實現(xiàn)極致性能體驗，幫助核心業(yè)務(wù)輕松跨入全閃存時代，大幅降低了組網(wǎng)難度，并且減少了故障點，讓性能更優(yōu)。

此外，華為OceanStor         18000系列高端存儲產(chǎn)品構(gòu)建的智慧醫(yī)院全閃存解決方案采用了AA架構(gòu)，可確保任意數(shù)據(jù)中心故障后業(yè)務(wù)的快速拉起，真正做到了RPO與RTO為零，確保核心業(yè)務(wù)7*24不中斷；CDM連續(xù)保護(hù)技術(shù)可以為本地和災(zāi)備中心同時提供數(shù)據(jù)連續(xù)保護(hù)，雙重保護(hù)確保數(shù)據(jù)與業(yè)務(wù)的快速恢復(fù)；更加重要的是，所有流程均為可視化管理，提供事前、事中、事后簡單便捷的管理。

醫(yī)院在采用了華為OceanStor        18000系列高端存儲產(chǎn)品構(gòu)建的智慧醫(yī)院全閃存解決方案之后，業(yè)務(wù)高峰期壓力大幅下降，掛號、候診和取藥時間有著顯著改善，業(yè)務(wù)響應(yīng)時間從過去超過30秒降低到如今的3秒左右，實現(xiàn)了高峰期掛號不卡頓、全天候接診不中斷。

全閃存解決方案為智慧醫(yī)療保駕護(hù)航

大型三甲綜合醫(yī)院，業(yè)務(wù)量及業(yè)務(wù)體系龐大，醫(yī)院核心業(yè)務(wù)的穩(wěn)定可靠尤為重要，而隨著智慧醫(yī)院的快速發(fā)展，數(shù)據(jù)存儲的穩(wěn)定可靠與性能高低，將直接影響智慧醫(yī)療建設(shè)成效。華為OceanStor 18000系列高端存儲產(chǎn)品構(gòu)建的智慧醫(yī)院全閃解決方案，完美解決了醫(yī)院當(dāng)前HIS核心業(yè)務(wù)系統(tǒng)在運(yùn)行時遇到的性能不足，業(yè)務(wù)卡頓等問題，助力醫(yī)院構(gòu)建面向云服務(wù)時代的開放和共享的數(shù)據(jù)架構(gòu)，也保障了數(shù)據(jù)的可靠性和業(yè)務(wù)的連續(xù)性，為東方醫(yī)院快速實現(xiàn)智慧醫(yī)療保駕護(hù)航。